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打针就能睡好觉,“睡眠针 ”靠谱吗

专家:不是所有失眠都适合这个方法

3月21日是世界睡眠日 。当无数人在社交平台上晒出智能手表的“深睡眠不足”截图时,“睡眠针”(或“失眠针 ”)这个略带神秘感的名词正悄然在网络走红 。近两年来记者注意到 ,从社交媒体上的“种草帖”,到线下医院的诊室,越来越多的人走进疼痛科 ,点名要打传说中的“睡眠针”。

“睡眠针 ”成了“救命稻草 ”

记者在诊室见到小毛(化名)时,她刚做完第七次“睡眠针”治疗。30岁出头的年纪,因为失眠的问题她已经好几年睡不了安生觉 。无独有偶 ,39岁的赵赵(化名)从事咨询行业,被失眠困扰已近十年。早些年,她还能靠间断服药维持睡眠 ,虽然睡不长,至少能睡着;但慢慢地,入睡成了大问题 ,发展到后来 ,连午间小憩都成了奢望。一个偶然的机会,她听说了“睡眠针”,随后半信半疑地走进了医院疼痛科 。

何为“睡眠针 ”?事实上 ,此“针”非彼“针”,而是疼痛科在临床中广泛使用的星状神经节阻滞术(SGB)。

走进诊室时,73岁的汪伯伯对“睡眠针 ”其实没什么概念。他只是抬起手腕给医生看了看智能手表上的睡眠监测数据:深红一片 ,几乎没有连续的深睡眠 。这些年,他记不清跑了多少科室,神经内科、中医科 、免疫科……但凡能想到的都去过了。药也越吃越多 ,抗焦虑的、抗抑郁的、助眠的,前前后后加起来有8种。即便如此,睡眠依然是那个最奢侈的愿望 。“医生说有这种治疗 ,我当然愿意试试看,这就是最后的救命稻草。”

治疗效果因人而异

“睡眠针”疗效如何?记者在采访中发现,答案并不能一概而论。

对于汪伯伯来说 ,十次治疗带来的改变是实实在在的 。他清楚地记得 ,第三次治疗结束后,自己连续睡了40分钟 。原本每天要吃的8种助眠 、抗焦虑药物,经过医生梳理后 ,如今已减至3种。

而赵赵坦言,第一次治疗后,她没有立刻“睡着 ” ,却收到一个清晰的信号:“慢慢觉得眼皮会掉下来,必须休息,人很疲倦。”第二天中午扎完针回家 ,她竟能睡着了 。她坚持完成了八次治疗,对失眠本身的改善保持理性:“我确实没有预期一步登天,治疗都是长期的过程。”

小毛的反馈更具体:安眠药的剂量实实在在地减掉了一半。但她在接受治疗时也出现了一个插曲——霍纳综合征 。治疗期间 ,小毛一侧眼睑轻微下垂、瞳孔变小,这是星状神经节阻滞后常见的暂时性反应,通常在药效消退后可自行恢复。“这个过程也需要一定的心理准备。 ”

本质是平息“乱报警”

南京市第一医院疼痛科主任徐晨婕告诉记者 ,问题的根源可能就藏在脖子深处一个不起眼的“开关”上 。这个“开关 ”正是星状神经节。“它是我们疼痛科最常做神经阻滞的靶点 ,你也可以把它想象成一根‘报警线’。 ”徐晨婕打了个比方,正常情况下,这根线只在真正危险时才拉响警报 。但对于长期焦虑、失眠的人来说 ,这根线变得过于敏感,压力大了 、熬夜累了,都会造成它“乱报警”。

徐晨婕进一步解释 ,如果这个星状神经节过度亢奋,就会向全身发送错误的兴奋信号。而医生的目标,就是精准找到这个“报警线” ,然后用微创的方式,在超声引导下注射利卡多因这种低浓度局麻药物进行神经调控 。“并不是把它‘关掉’,而是把它从过度亢奋的状态调整回来 。 ”徐晨婕说 ,通过精准的神经阻滞,可以间接调节全身交感神经功能,从而帮助患者缓解焦虑、改善睡眠。

并不适用于所有失眠

“不是所有失眠都适合这个方法 ,但对于那些交感神经长期过度兴奋的患者 ,它确实提供了一条新的出路。”徐晨婕告诉记者 。但对于非交感型失眠,比如单纯抑郁导致的失眠、脑梗死等器质性脑病继发的失眠,或是睡眠呼吸暂停综合征引起的睡眠问题 ,应首选原发病治疗。

徐晨婕特别提醒,只有当药物和非药物联合治疗都无效时,才可考虑星状神经节阻滞等神经调控治疗。同时 ,想尝试星状神经节阻滞术的患者,必须先经三甲医院疼痛科或神经内科医生评估 。星状神经节阻滞术是一项需要在精确超声引导下的侵入性操作,对医生有着严格的要求 ,盲目操作风险极高。

扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖【

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